这些习惯，年纪轻轻就痛风了？！

高尿酸血症和痛风

在正常饮食条件下，非同日两次血尿酸水平大于420μmol/L就称为高尿酸血症。

长期高尿酸，尿酸沉积在关节，刺激关节形成无菌性关节炎，表现为红、肿、热、痛等就是痛风。

一般来说，痛风首次发作大多是第一跖趾关节，也就是大脚趾关节，随着病情的加重，足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节也会受累。

其实尿酸不只是沉积在关节，也沉积在皮下、肾脏、尿路等，引起痛风石、高尿酸性肾病、尿酸性肾结石等。医学上将急性痛风性关节炎、慢性痛风性关节炎、痛风石、高尿酸性肾病、尿酸性肾结石等统称为“痛风”。

不过，我们常说的痛风一般指的是痛风性关节炎和痛风石。

痛风是由高尿酸血症引起的，但高尿酸血症与痛风是两个不同的疾病。

现今痛风已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病，是不可忽视的健康警示。

哪些情况容易诱发痛风

高尿酸血症是痛风发生的根本原因，血尿酸越高，痛风发作越频繁。

研究发现，当血尿酸≥600μmol/L时痛风的发生率为30.5%，血尿酸<420μmol/L时痛风的发生率仅为0.6%；而血尿酸<420μmol/L时痛风发作的平均年龄为55岁，血尿酸≥520μmol/L时痛风发作的平均年龄为39岁。

血尿酸水平越高，痛风越低龄化。

但高尿酸血症未必都发生痛风。有人长期高尿酸，并没有痛风发作，而有人痛风发作时，尿酸并不太高。

一般来说，痛风发作是有诱因的，比如高尿酸遇上酗酒、暴饮暴食、着凉、关节损伤等，就容易发作痛风。

尿酸突然降低，比如大量使用降尿酸药，也可能诱发痛风发作。

根据国家风湿病数据中心数据分析，男女痛风诱因有很大差异。男性患者主要是饮酒（25.5%），其次为高嘌呤饮食（22.9%）和剧烈运动（6.2%）；女性患者主要为高嘌呤饮食（17.0%），其次为突然受冷（11.2%）和剧烈运动（9.6%）。

痛风发作常见的诱因有：

1.饮酒

2、暴食

3、着凉

4、关节损伤

5、药物

6、尿酸降低过快

7、感染

痛风是终身性疾病，需要终身控制

痛风重男轻女，痛风患者男女比例为15:1。由于雌激素的保护作用，女性不容易在关节形成结晶尿酸，所以绝经前女性罕见发生痛风。但女性绝经后，痛风的发病率明显增加。

那年轻人发生痛风是怎么回事呢

年轻人发生痛风，除了遗传因素外，还可以肯定的是和饮食习惯及生活方式有密切联系。现在生活水平提高了，饮食结构与生活方式都和以前大有不同。

▎1、高嘌呤饮食

许多年轻人的饮食，海鲜、肉食比例越来越高，而新鲜蔬菜比例逐渐下降。

▎2、饮酒

生活压力大，社会交往的需要，饮酒越来越普遍。

▎3、肥胖

我国青少年肥胖比例越来越高。

▎4、饮料

许多青少年，水的摄入以饮料为主，这是一个非常不健康的饮食习惯。对痛风、糖尿病而言，饮料的危害甚至超过酒精。

▎5、熬夜

熬夜导致代谢紊乱，长期熬夜血尿酸也会升高。

▎6、不健康的锻炼方式

规律锻炼可以降尿酸，但许多年轻人，要么不锻炼，要么偶尔一次大量运动（尤其是无氧运动），既损伤关节，又引起肌肉损伤、组织分解导致血尿酸升高，升高的尿酸容易沉积在损伤的关节导致痛风。

▎7、喝水少

口渴了才想起喝水，每天饮水量常常不足2000ml，导致尿酸排泄减少。

高尿酸血症的原因，要么是尿酸产生过多，要么是尿酸排泄障碍。目前的主流观点认为，二者各占50%。

一般来说，有家族史的痛风患者，发病年龄更早，病情更重，更容易发生痛风石和痛风性肾病，而且对治疗药物不敏感。

也就是说，有遗传倾向的人群，即使像普通人一样的生活，甚至饮食习惯比普通人还要严格，也容易发生痛风。

所以，高尿酸血症不完全是吃出来的，而痛风大多是终身性疾病，需要终身控制。

如何从根本上控制痛风

1、限酒：对痛风而言，红酒的危害略小一些，其他类酒的危害都一样大。

2、减少高嘌呤食物的摄入。

3、防止剧烈运动或突然受凉。

4、大量饮水：多饮水可稀释尿酸，建议饮水量维持每日尿量2000～3000 ml。可饮用牛奶及乳制品，避免饮用可乐、橙汁、苹果汁、奶茶等含果糖饮料或含糖软饮料。可以喝茶和咖啡。

5、减重：肥胖增加发生痛风的风险，减轻体重可有效降低血尿酸水平。建议将体重控制在正常范围(BMI 18.5～23.9 kg/m2)。

6、增加新鲜蔬菜的摄入。

7、规律饮食和作息，规律运动。

8、禁烟。

9、降尿酸药。 

总而言之，高尿酸血症是痛风的罪魁祸首，将尿酸控制达标，是避免或者减少痛风发作的根本措施。