卒中后肩痛的康复治疗

脑卒中，又称“中风”“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。脑卒中后肩痛发病率高达34%-84%，有70%的脑卒中患者在发病1-3个月发生肩痛及相关功能障碍，限制了患侧上肢的功能活动和功能改善。

偏瘫后肩痛的病因目前尚有争论，可能有以下原因：肩手综合征、肩关节半脱位、痉挛、肩部软组织损伤（如肩袖损伤、滑囊炎、腱鞘炎等）。

针对卒中后肩痛仍需综合性的康复治疗：

一、发病早期良肢位摆放，肩关节保护及支持（如佩戴肩带）。

二、运动疗法：如肩关节被动活动范围的训练、主动辅助训练等。

三、物理因子疗法：神经肌肉电刺激（提高肩周肌肉力量，预防肩关节半脱位）、经皮神经电刺激（刺激皮肤外周神经不引起肌肉收缩，主要目的就是镇痛）、高频电疗法（针对偏瘫肩关节有炎症导致的疼痛）。

四、药物治疗：包括口服非甾体抗炎药、外用膏药等。

五、肩关节注射治疗：注射药物包括类固醇激素类、神经阻滞类药物、肉毒毒、臭氧等。研究显示，卒中后伴有明确的肱二头肌肌腱炎患者，超声引导下注射类固醇激素对偏瘫肩痛的有效性。

神经内一（神经康复）科，位于北区5楼，开放床位43张，拥有先进的经颅磁刺激治疗仪、ZAMT-100医用臭氧诊疗仪、下肢床旁康复踏车、气压治疗仪、膀胱容量测定仪、全胸腔体外震荡排痰仪等先进诊疗设备。

科室开展业务范围有脑卒中、颅脑外伤、脑肿瘤术后、脑血管畸形破裂出血术后及各种缺血缺氧性脑病等导致的意识障碍、运动障碍、言语障碍、吞咽障碍、认知功能障碍等疾病的康复评估与治疗；各种脊髓损伤导致的截瘫、四肢瘫及神经源性膀胱等疾病的康复评估与治疗。

科室特色治疗：

1、肉毒毒素注射治疗技术：适应症包括：面肌痉挛，眼睑痉挛，痉挛性斜颈，脑瘫后遗症，脑损伤后肢体痉挛状态，慢性偏头痛及各种神经性疼痛等。

2、免疫三氧自体血回输治疗技术，适应症包括：脉粥样硬化，脑梗塞，脑梗塞后遗症，高脂血症，高血压，糖尿病，外周血管疾病，痛风及高尿酸血症，风湿性及免疫性疾病等。